申请人：姓名____，性别____，出生年月____，身份证号____，家庭住址____，联系电话____。
被申请人：驾驶人姓名____，性别，出生年月____，身份证号____，家庭住址____，系肇事车辆驾驶者____。
被申请人：姓名____，性别____，出生年月____，身份证号____，家庭住址____，系肇事车辆所有者____。
请求事项
申请依法扣押车牌号为车牌号（车架号：________________________）车一辆，保全金额____________________元。
事实与理由
简述事情的经过，及责任。
此致
_____________人民
申请人：____
_________年________月________日